23 juin 2017 ... en LETTRES MAJUSCULES et signé par le médecin prescripteur (qui fait foi d'
ordonnance). - Ce formulaire remplace l'ordonnance. - Elle sera honorée
uniquement dans le cadre des indications des vaccins DT* et Imovax Polio. - Le(
s) kit(s) DT + Imovax polio sera (seront) livré(s) à la pharmacie indiquée ... 
